附1:普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表


附1:
普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表


本人
情况

姓名

 

性别

 

出生年月

X年X月

照片

民族

X族

政治面貌

党员/团员/群众

入学时间

X年X月

公民身份号码

X一律大写

联系电话

 

大学      学院      系  前六位    班

学号

 

曾获何种奖励

 






家庭户口

A、城镇    B、农村

家庭人口总数

只写阿拉伯数字

家庭月总收入

X元

人均月收入

X元

收入来源

务农/做工

家庭住址

 

邮政编码

 

 

学习成绩   专业第_大写_名,列出主要课程成绩,课程名称:分数

 

申请理由

 

 

               申请人签名:                    年     月     日

 

学校资助管理机构评审意见:

 

 

(公章)               2012      年   11  月   9  日

 

学校审核意见:

 

 

(公章)                2012    年 11    月  10   日